“美国的穷人福利”

故事发生在1979年，罗纳德·里根就任总统前的最后一个商业周期达到顶峰，从那以后，美国的经济增长一直被富人独霸。

美国贫困家庭和中产阶级家庭的实际工资、收入、生活水平的提高甚微。 实际人均gdp每年增长72%，从2.9万美元增长到5万美元(以2009年物价衡量)，但其增长大部分流向了美国收入最高的人群。

这些是真的，但需要引起重要注意。 其中之一请参见美国国会预算办公室( cbo )年发表的《家庭收入和联邦税负分布报告( Thedistribution OFHouse Holdincome And Federaltaxes )》。

年，美国收入最低的五分之一家庭的实际税后收入比1979年高49%，平均每年增长1.3%。 同期，中间五分之三家庭税后收入增长40%，相当于平均每年增长1.1%。

收入排在81-99位的家庭税后收入上升64%，收入排在前1%的家庭税后收入上升201%，平均年增长率为3.6%，涨幅高于其他收入群体。 目前的经济复苏也集中在富裕阶层，收入前1%的美国人自1979年以来的累计收入增长可能接近300%。

但是，中等收入者和低收入者的真实收入增长每年分别为1.3%和1.1%，并不算太差。 与人均gdp年增长率( 1.6 ) )的差距似乎也不大。

对此，乐观主义者(或辩护人)表示，1979年以来，尽管市场收入越来越不平等，收入分配下段人群的真实收入占比有所下降，税收累进性也越来越弱，但福利国家的增长却大大缓解了不平等性的恶化。

根据美国国会预算办公室的统计，最底层五分之一的人是实际税后收入的1.3%的年增长率，其中0.9个百分点的增长来自医疗保险、医疗补助、各州儿童医疗保险计划的增加。 美国国会办公室把这些计划的增长都计算为美国贫困家庭实际税后收入的增长。 但是，美国的穷人不能花这笔钱。 这是因为计算时应该进行相应的下调。

此外，这些支出中只有一半能够成为这些计划的受益人的医疗服务增加； 另一半流入了美国的医疗费融资体系，以弥补至今未支付的医疗费。

美国的医疗费用融资体系因效率低下而闻名。 其他经合组织国家的支出得到的健康和医疗服务是美国的1倍以上。 因此，美国公共医疗保险计划的扩张为美国穷人的实际福利做出了贡献，每年可能只有0.2个百分点。

年3月需要患者保护和低价医疗法案(又名“奥巴马护理”)等强制性个人医疗保险，否则必须咬咬牙使用单一支付人医疗融资系统。 无论如何，美国巨大的医疗支出都需要产生与其他经合组织国家同等的价值。

说实话，关于政府医疗融资计划的扩张与不平等性的关系，我的看法有点矛盾。

另一方面，我的基本观点是，1979年以来，美国穷人的实际福利年增长率为0.5%，美国富人为4%，超级富豪为6%。 这是因为扩张的大部分没有给美国穷人的收入带来相应的增加，美国医疗融资的价值相对较低。

但是，另一方面，我的基本想法和这个大不相同。 1979年，美国穷人在健康和医疗方面与一般经合组织社会民主国家有很大差距，即使每增加1美元的支出，实际医疗服务只产生0.25美元，但对穷人来说，这0.25美元的价值约为1美元。

据此，1979年以来，由于美国医疗计划的扩大，合理衡量的实际穷人福利增长并不比实际人均gdp慢多少。 但是，1979年美国的医疗展望面和融资差距意味着其不平等程度远比收入分配数据严重。

来源：时代商情报